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本书的主题是讲述猫咪肾脏疾病，但并不是针对专科医生，而是写给广大猫家长的一本书。肾脏疾病是猫咪十大死因第一名。所有年龄层的猫咪中有一半会罹患慢性肾脏疾病，15 岁以上的猫咪更高达八成，是很多资深猫家长挥之不去的梦魇，更是猫医生临床诊疗上最大的挑战。本书用浅显易懂的方式把知识图像化，轻松易读。让广大猫家长在面对猫肾脏疾病时不再道听涂说，也更能相信与支持兽医师们的医疗处理，密切配合兽医院进行长期追踪与治疗。可以说是养猫人必备的一本书。

第1章 了解肾脏
1.1　泌尿系统 003
1.2　肾脏的构造 006
1.3　肾单位的构造 009
1.4　尿液的形成 013
第2章 肾脏的功能
2.1　排泄废物及毒素 017
2.2　水分的调节 019
2.3　钙的吸收 021
2.4　酸碱平衡 023
2.5　红细胞的作用 023
第3章 肾脏疾病的早期发现
3.1　观察排尿与饮水情况 027
3.2　监控体重 028
3.3　定期健康检查从 1 岁开始 029
第4章 肾脏的检验
4.1　抽血检查 033
4.1.1　全血计数 033
4.1.2　血液生化 038
4.2　尿液检查 053
第5章 肾脏损伤的原因
5.1　最初损伤的原因 057
5.1.1　高血压 057
5.1.2　低血压/ 低血量 059
5.1.3　感染 060
5.1.4　疫苗 061
5.1.5　肾毒性药物 062
5.2　后续恶化的原因 063
5.2.1　蛋白尿 063
5.2.2　肾脏的代偿 065
5.2.3　肾脏的缺氧 068
第6章 猫慢性肾脏疾病
6.1　急性肾脏疾病 071
6.2　慢性肾脏疾病的发生 072
6.3　慢性肾脏疾病分期 074
6.3.1　分期说明 075
6.3.2　次分期说明 075
6.3.3　分期的调整 077
6.4　各分期建议复诊时间 078
6.5　慢性肾脏疾病各分期存活时间 082
第7章 猫慢性肾脏疾病的控制
7.1　水分 085
7.1.1　脱水程度判断 088
7.1.2　每日需水量 091
7.1.3　水分的补充 092
慢性肾脏疾病第一期及第二期 095
慢性肾脏疾病第三期 101
慢性肾脏疾病第四期 101
7.2　食物 103
猫慢性肾脏疾病
各分期的食物建议 104
7.3　钾离子补充 105
7.4　肠道尿毒素处理剂 107
肠道透析胶囊 108
活性炭（Covalzin） 108
7.5　肠道磷离子结合剂 109
氢氧化铝 110
钙盐 111
碳酸镧 111
保肾新 111
7.6　血管紧张素 II 相关药物 112
血管紧张素转换酶（ACE）
抑制剂 113
血管紧张素受体阻滞剂 114
7.7　红细胞生成素 116
7.8　贝前列素钠（Beraprost） 117
7.9　对症治疗 118
止吐剂 119
胃酸抑制剂 119
胃黏膜保护剂 120
食欲促进剂 120
7.10　支持治疗 121
第8章 猫慢性肾脏疾病黑白问
Q1 猫为什么那么容易患慢性肾脏疾病？ 126
Q2 既然打疫苗是猫慢性肾脏疾病的危险因子，我们可以不让猫打疫苗吗？ 127
Q3 哪些是猫该打的疫苗？间隔多久施打才合理？ 127
Q4 猫白血病疫苗不需要施打吗？那狂犬病疫苗呢？ 128
Q5 有没有什么药物或营养品能提升或恢复肾脏功能？ 129
Q6 既然多喝水对猫泌尿系统的健康很重要，那我们可不可以每日强迫灌水？ 130
Q7 猫咪一天到底需要喝多少水？ 131
Q8 如何保养猫咪的肾脏？ 131
Q9 听说高蛋白食物会伤肾，所以我们应该给猫咪喂食低蛋白食物来保养肾脏吗？ 133
Q10 既然低蛋白肾脏处方食品对于肾脏功能没有帮助，为什么还是建议给予？ 134
Q11 什么牌子的饲料对猫咪肾脏最好？ 135
Q12 我的猫如果不吃肾脏处方食品怎么办？ 136
Q13 我家有很多猫，没办法隔开喂食，可以让大家都一起吃肾脏处方食品吗？ 137
…………

序

根据研究，所有年龄层的猫咪中有一半患有慢性肾脏疾病，而15岁以上猫咪的患病比例更是高达八成，所以肾脏疾病一直是威胁猫咪健康的最大杀手，也是很多资深猫家长挥之不去的梦魇，更是兽医师临床诊疗时遇到的最大挑战。
医学的确是门浩瀚无垠的专业学科，但在如今这个信息爆炸的年代，猫家长们不再对兽医师言听计从。因为兽医师面对的是各式各样的疾病，而猫家长们面对的往往就是单一的慢性疾病，所以猫家长们对于单一器官疾病的医学常识更加求知若渴。而且在繁忙的诊疗过程中，兽医师实在没有足够的时间详细解释病情及后续处理方式。再者，说得太多太深，猫家长们真的能听懂吗？
在这十几年的讲课生涯中，数百场兽医专业课程讲授让我明白了一件事情：要说让人听得懂的语言，要有流畅的逻辑概念结构，以及风趣生动的举例说明，下面听课的学员才会有兴趣，才能吸收，才能真懂。
猫家长在自己的猫咪患上肾脏疾病时，第一个求助的当然是兽医师，但兽医师的讲解往往无法满足猫家长的需求，于是各种搜索引擎就是求助的第二人选，但医疗技术瞬息万变，猫家长查到的往往都是过时且已被认为是错误的知识。第三个求助人选就是所谓的有经验者，有经验者的知识来自以往过时的经验及网络信息，并可能夹杂着他自己的错误观点。所以，不会的教不会的，错误的教错误的，到头来可怜的还是患上肾脏疾病的猫咪。
这本书我们花了将近一年的时间，以图文并茂的方式传递最新、最正确的猫肾脏疾病知识，希望能对猫家长们有所帮助，希望猫家长们在面对猫咪肾脏疾病时不再病急乱投医，也希望能在猫家长与兽医师之间建立更加良好的沟通桥梁。最后必须提醒的是，就如同前面所提及的，医疗技术是日新月异的，千万不要拿这本书里的内容去驳斥兽医师，选择你相信的兽医师，相信你选择的兽医师！

台北市中山动物医院、101台北猫医院　总院长
台湾猫科医学会　理事长
林政毅

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超强图解猫慢性肾脏疾病早期诊断与家庭护理